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心髒病發作“男女有別”?趕緊走出這個要命“誤區”

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心髒病發作的早期診斷對治療和生存至關重要。此前英國心髒基金會資助的一項研究曾顯示,與男性相比,高達50%心髒病發作的女性,更容易被誤診,而且在入院前進行心電圖檢查的可能性更小。

導致這一問題的根源之一,在于一個被廣泛接受的錯誤認知︰“女性往往會出現不尋常或‘非典型’的心髒病發作癥狀。”

心髒病發作通常被視為男性的健康問題。以往的研究認為,與男性相比,女性並不總是感覺到典型的“胸痛”癥狀,她們更可能出現的是胃灼熱、心悸、失去食欲、咳嗽、以及疲憊或虛弱等。

然而,這些癥狀往往是在確診為心髒病發作後才被記錄下來的,可能存在偏見。為此愛丁堡大學的研究人員開展了一項新的研究,記錄了在愛丁堡皇家醫院急診科(ED)接受肌鈣蛋白測試的病人的癥狀。當醫生懷疑一個人心髒病發作時,就會使用這個測試,用于測量心髒病發作時受損的心髒細胞釋放的一種蛋白質。該研究要求一個獨立的研究護士詢問和記錄所有到達急診科的病人的癥狀,因為在他們被診斷之前,可能就有心髒病發作。

研究發現︰

在2013年6月1日至2017年3月3日期間,急診科醫生對1941人進行肌鈣蛋白測試。在這些人中,274人被診斷出患有非ST段抬高心肌梗死(90名女性和184名男性),這是最常見的心髒病發作類型,發生于冠狀動脈出現部分阻塞時。

◆胸痛是男性和女性最常見的癥狀,93%的男性和女性都有這種癥狀。同樣比例的男性和女性報告說,他們的疼痛輻射到左臂(48%的男性和49%的女性)。

◆除了胸痛,有更多的女性出現了放射到下巴或背部的疼痛,而且更容易感到惡心(33%女性對19%男性))

◆而不太典型的癥狀,比如胃脕痛(胃灼熱)、背痛、熱痛、刺痛,或類似消化不良的癥狀,在男性中比女性更常見(男性佔41%,女性佔23%)。

結果表明,心髒病發作的女性與男性經歷了同樣的”主要癥狀”,甚至女性比男性更容易出現“典型”的心髒病發作癥狀。這一發現“怒懟”了長期以來的錯誤認知。

愛丁堡大學心髒病學研究護士、該研究的第一作者艾米·費里(Amy Ferry)說︰“我們擔心的是,如果錯誤地認為女性心髒病發作的癥狀與男性不同,可能會導致誤診、延誤治療和不那麼密集的醫療干預。” 此前研究顯示,在過去10年里,英國和威爾士至少有8200例本可避免的死亡病例就是由對女性的差異性對待和護理造成的。

這項發表在《美國心髒協會雜志》上的最新研究,是由英國心髒基金會(British Heart foundation)資助的。英國心髒基金會醫學副主任杰里米皮爾森(Jeremy Pearson)教授指出,“在英國死于冠心病的女性比死于乳腺癌的女性要多。每小時就有三名女性死于冠心病,其中許多人死于心髒病發作。我們需要改變這種有害的誤解,因為它正在導致本可以避免的痛苦和生命損失。”

接下來,研究人員需要在更大、更多樣化的人群中進行進一步的研究來證實他們的發現。

漢鼎好醫友提醒︰

盡管心髒病發作的癥狀有時可能模糊而輕微,但重要的是要記住,沒有癥狀或只有輕微癥狀的心髒病發作可能與導致嚴重胸痛的心髒病發作一樣嚴重和威脅生命。尋求及時的醫療救助至關重要。

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